定远县新型农村合作医疗实施方案（试行）
文章摘要:定远县新型农村合作医疗实施方案
| 本文关键字: | 定远县 新型农村合作医疗 实施方案 |
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（二）不予报销补偿范围：
1、自购药品、器械、康复就医和非定点医疗机构发生的费用；
2、《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》范围以外的药品费用；
3、打架、斗殴、跌伤、工伤、交通事故等原因造成的一切意外伤害所发生的医疗费用；
4、按摩、医学美容、义齿、义眼、义肢等非治疗性医疗费用；
5、就医的交通费、陪护费、会诊费、出诊费、空调费、营养费等费用；
6、酗酒、自残、自杀、畜禽咬伤等因素发生的医疗费用；
7、性传播疾病；
8、凡属医疗事故、特大自然灾害等人力不可抗拒所造成的医疗费用。
（三）补偿标准：
1、住院费用补偿
住院医药费用实行分段累加计算，按比例补偿的方法。乡镇卫生院、县级、县外医疗机构的起付标准分别为200元、400元、600元，起付线以下自付。下级医疗机构转入上级医疗机构的病人，起付线就高不就低；一年内两次以上住院扣除一次起付线；个人全年多次住院的医疗费用分次结算，参合农民住院全年补偿最高限额为20000元。
住院费用分段补偿比例
|
医疗费用分段 |
乡镇卫生院 |
县级医院 |
县以上及县外医院 |
|
起付线 |
200 |
400 |
600 |
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起付线-2000元 |
50% |
40% |
30% |
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2001-5000元 |
60% |
50% |
40% |
|
5001元以上 |
70% |
60% |
50% |
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